TY  - JOUR
T1  - Gepolsterte Cast-Schuhe zur effektiven Druckentlastung diabetischer Fußulzera
LA  - German
AU  - Kohlhas, Klaus
AU  - Koggel, Annette
AB  - Diabetische Fußulzera gehören weltweit zu den häufigsten Ursachen
für Amputationen im Bereich der unteren Extremitäten. Alleine in
Deutschland sind nach Schätzungen der AOK für das Jahr 2001 ca.
29.000 Diabetiker betroffen, das entspricht fast 70% aller nicht-traumatischen Amputationen1 .
Säulen der Therapie dieser diabetesbedingten Läsionen sind ein
fachgerecht ausgeführtes Wunddebridement und die Entfernung
avitalen Gewebes, eine adäquate lokale Wundversorgung und eine
effektive Druckentlastung. Insbesondere der Druckentlastung kommt
in diesem Behandlungsschema eine ganz entscheidende Rolle zu.
Nur so können die Druckspitzen in den betroffenen Fußregionen wir-
kungsvoll minimiert und wundfördernde Scherkräfte vermieden wer-
den. Während bisher in Deutschland zur Druckentlastung vorrangig
therapeutisches Schuhwerk (z.B. Vorfußentlastungsschuhe) einge-
setzt werden, wird in anderen Ländern, beispielsweise in den USA,
die Druckentlastung mittels vollflächigem Gips- oder Castverband (Total Contact Cast) bereits über 20 Jahre praktiziert2, 3 . Die in der Li-
teratur beschriebenen Heilungsraten dieser Behandlungsmethode
sind überzeugend, dennoch ist dieses Prinzip in Deutschland bisher
noch wenig verbreitet.
Zur Testung der Effektivität einer Druckentlastung durch individuell angepasste, gepolsterte Cast-Schuhe, ähnlich dem Prinzip des „Total Contact Cast“, wurde diese Pilotstudie initiiert. Die Durchführung erfolgte in der Chirurgischen Ambulanz des DRK-Krankenhauses in Hachenburg in Zusammenarbeit mit einer diabetologisch qualifizierten Allgemeinarztpraxis. Zusätzlich zur Druckentlastung wurde die Wundheilung mit Produkten der Modernen Wundversorgung unterstützt.
IS  - 6
PY  - 2005
SP  - 22
EP  - 23
JF  - DVG report
KW  - Cellona Synthetic Undercast Padding
KW  - Haftan
KW  - tg soft
KW  - tg Tubular Bandage
ER  -